Введение
Потеря мышечной массы и силы, называемая саркопенией, часто встречается у пациентов с циррозом и ассоциируется с неблагоприятными исходами. Цирроз представляет собой катаболическое состояние, и в ночное время пациенты могут переходить в «режим голодания» из-за низких запасов гликогена в печени. Это может приводить к распаду мышечного белка, поэтому питание при циррозе требует особого внимания.
Результаты
В данном обзоре были определены научно обоснованные методы, способные улучшить мышечную массу и/или силу у пациентов с циррозом. К ним относится перекус перед сном, содержащий 50 граммов углеводов, который, как было показано, со временем увеличивает общее количество белка в организме у пациентов с циррозом. Утренний перекус не обладает таким же преимуществом, поскольку он не защищает от ночного мышечного катаболизма. Также рекомендуется частое питание с высоким содержанием белка в течение дня. Другие рекомендации включают плановую оценку саркопении у пациентов с циррозом путем измерения окружности середины плеча, оценки силы хвата (с использованием кистевого динамометра) или теста со вставанием со стула (многократное вставание со стула в течение 30 секунд), а также рекомендацию пациентам с циррозом выполнять силовые упражнения с собственным весом и аэробные нагрузки.
Комментарий
Эти методы оценки питания и рекомендации просты и могут быть внедрены в большинстве клинических условий, зачастую не требуя много времени от врача. Профилактика саркопении является одним из недорогих методов улучшения исходов у пациентов с циррозом.
Цитирование
Sarcopenia in cirrhosis: a practical review. Dhaliwal A, Armstrong MJ. Clin Med (Lond) 2020:20, 489-492.
Ссылка на исследование
О нас
Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) — это федерация, объединяющая более 100 обществ-членов и четыре региональные гастроэнтерологические ассоциации, представляющие более 60 000 индивидуальных членов по всему миру. Узнать больше.
